Най-общо под хирзутизъм се разбира повишен растеж на терминални косми. В клиничната практика понятието се отнася за жени с повишено окосмяване от мъжки тип. То е едно от най-честите ендокринни нарушения. При засегнатите жени, засиленото окосмяване е израз на абнормално андрогенно действие. Въпреки че не е животозастрашаващо състояние, то води до психическа травма и страдание. Дори и леките случаи на хирзутизъм се забелязват от пациентите и околните, и се възприемат като загуба на женствеността. При по-тежките случаи, заболяването представлява сериозен козметичен проблем.
оредяване на косата | загрубяване на гласа | добре развита мускулатура | уголемяване на клитора | нередовна менструация | повишено либидо | склонност към агресия |
съдържание
Хирзутизъм – Лечение
Съществено значение за лечението има откриването на причината за повишените нива на андрогените . Това дава възможност да се избери най-правилният терапевтичен подход за съответния пациент.
Лечението включва провеждане на системна терапия и козметични средства за премахване на нежеланото окосмяване. В някои случаи козметичните средства могат да се окажат достатъчни, докато при други има нужда от включване на медикаменти. Системната терапия включва прилагане на кортикостероиди, орални контрацептиви, спиронолактон, ципротерон ацетат, медикаменти повишаващи чувствителността на организма към действието на инсулина (метформин).
Глюкокортикоидите (дексаметазон и преднизолон) потиската секрецията на адренокортикотропния хормон и предизвиканото от него повишено отделяне на мъжки полови хормони.
Оралните контрацептиви се прилагат най-често при млади жени. Те потискат синтеза на андрогени.
Спиронолактонът блокира рецепторите, с които се свързват андрогените. Той също така потиска синтезата на тестостерон.
Метформинът повлиява инсулиновата резистентност и понижава нивата на андрогените.
Козметичните средства за премахване на космите имат важно значение в терапията на хирзутизъм. Отдава се предпочитание на по-трайните методи на епилация – лазерна епилация, кола маска и др.
Хирургично лечение е показано при доказване на туморни процеси в яйчниците или в надбъбречните жлези. Обемът на операцията зависи от характера на тумора (злокачествен или доброкачествен), размерите и стадия на развитие.
коментари