Най-общо под хирзутизъм се разбира повишен растеж на терминални косми. В клиничната практика понятието се отнася за жени с повишено окосмяване от мъжки тип. То е едно от най-честите ендокринни нарушения. При засегнатите жени, засиленото окосмяване е израз на абнормално андрогенно действие. Въпреки че не е животозастрашаващо състояние, то води до психическа травма и страдание. Дори и леките случаи на хирзутизъм се забелязват от пациентите и околните, и се възприемат като загуба на женствеността. При по-тежките случаи, заболяването представлява сериозен козметичен проблем.
оредяване на косата | загрубяване на гласа | добре развита мускулатура | уголемяване на клитора | нередовна менструация | повишено либидо | склонност към агресия |
съдържание
Хирзутизъм – Диагноза
Лабораторни изследвания – те имат за цел както да потвърдят наличието на хиперандрогенизъм (повишено отделяне на мъжки полови хормони), а също и да идентифицират източника на повишени андрогени – надбъбречна жлеза или яйчник.
Съществено значение за диагнозата има изследването на плазменитенива на тестостерона. Силно повишените стойности най-често свидетелстват за туморен произход, докато при идиопатичния хирзутизъм и при хирзутизъм, предизвикан от доброкачествени процеси, нивата на тестостерона са по-леко повишени. При много жени с идиопатичен хирзутизъм плазмените нива на тестостерона са нормални и повишеното окосмяване се обяснява с повишена чувствителност на кожата към нормални нива на мъжки полови хормони.
Изследването на дехидроепиандростерон (ДХЕА) позволява разграничаването на произхода на повишените андрогенни нива. Наличието на високи нива на ДХЕА свидетелстват за надбъбречен произход, тъй като този хормон се синтезира от надбъбрека. Изолираното повишение на тестостерон, без повишено ниво на ДХЕА, показва, че яйчникът е източник на повишената синтеза на хормони.
Други хормонални тестове, които се предприемат включват тест с дексаметазон, стимулация с адренокортикотропен хормон, изследване на серумните нива на кортизола, фоликулостимулиращия хормон и пролактина. Извършването на скрининг за диабет също е обусловано.
Образни изследвания
Те включват коремна ехография при съмнения за формация от яйчников произход или поликистозен овариален синдром.
Компютърна томография или магнитен резонансмогат да открият наличие на туморни образувания в надбъбречните жлези и яйчниците, както и да визуализират наличие на тумори на хипофизата.
коментари