Това е състояние, което се характеризира с намаляване на концентрацията на плазмената глюкоза (кръвна захар) до ниво, което води до изява на симптоми като нарушено съзнание и/или стимулация на симпатикусовата нервна система. Пониженото ниво на глюкозата, при което пациентът има симптоми, може да варира в определени граници. Въпреки това концентрация на глюкозата под 2.7 ммол/л се счита за праг, под който се изявява симптоматика. Хипогликемия обикновено настъпва при нарушения в глюкозната хомеостаза . Наличието на хипогликемия се потвърждава от триадата на Уипъл – измерване на ниско ниво на кръвна захар, наличие на симптоми и обратимост на симптомите при възстановяване на нормално ниво на глюкозата в кръвта.
изпотявяне | треперене | тахикардия | безпокойство и чувство на глад | затруднена концентрация | обърканост | замъглено зрение | слабост | умора | замаяност | неуместно поведение |
съдържание
Хипогликемия – терапия
Основното средство за повлияване на хипогликемия е глюкозата. Други лекарства могат да се назначат в зависимост от подлежащата причина за състоянието и съпътстващите го симптоми.
При хипогликемия, настъпваща на гладно, с добър ефект е въвеждането на подходящ хранителен режим. Той включва чести похапвания, особено през нощта, на храни богати на сложни въглехидрати. Ако това се окаже неефективно може да се прибегне до интравенозни инфузии с глюкоза. Прилага се също и интравенозен октреотид, който потиска отделянето на инсулин. Пациентите с този вид хипогликемия трябва да избягват прекалено голяма физическа активност, тъй като тя води до изгаряне на въглехидратите и повишава чувствителността на организма към инсулина. Окончателното лечение на хипогликемия, предизвикана от тумор, е хирургичното му отстраняване. То е с добър ефект при доброкачествените аденоми.
При постпрандиалната хипогликемия се налага ограничаване на простите захари, увеличаване на честотата на храненията и намаляване на обема на порциите. Пациентите най-често се нуждаят от шест малки порции и две до три похапвания през деня. Необходимо е и увеличаването на протеините и фибрите в диетата.
коментари