Сърдечната недостатъчност е състояние, при което е нарушена функцията на сърцето (като помпа)да доставя богата на кислород кръв към тялото.
Сърдечната недостатъчност може да бъде причинено от:
заболявания, които отслабват сърдечния мускул;
болести, които причиняват втвърдяване на сърдечния мускул;
заболявания, които повишават търсенето на кислород от тъканите на организма отвъд способността на сърцето да достави достатъчно багата на кислород кръв.
Сърцето има две предсърдията (дясно предсърдие и ляво предсърдие), които образуват горната камара на сърцето и две вентрикули (лява и дясна), които образуват долната камера на сърцето. Вентрикулите са мускулести камари, които изпомпват кръв, когато мускулите се свиват. Свиването на мускулните камари се нарича систола.
Много заболявания могат да влошат помпеното действие на камерите. Например, мускулите на камерите могат да отслабнат от сърдечни атаки, инфекции (миокардит) или токсини (алкохол или някои агенти от химиотерапия). Намалената способността за изпомпване на вентрикулите, се дължи на отслабване на мускулите наречено систолна дисфункция. След всяко свиване на камарата (систола) мускулите трябва да се отпуснат, за да позволят на кръвта от предсърдията да запълни вентрикулите. Това облекчение на камерите се нарича диастола.
Болести като хемохроматоза (натрупване на желязо) или амилоидоза, могат да доведат до втвърдяване на сърдечния мускул и до намаляване капацитета на камерите да се отпускат и пълнят. Най-честата причина за това е дългогодишно високо кръвно налягане, което поражда удебелено (хипертрофирано) сърце. При някои пациенти, въпреки нормалната помпена дейност и капацитет на попълване на сърцето, необичайно високо търсене на кислород от тъканите на тялото (например при хипертиреоидизъм или анемия) може да доведе до висока изходна сърдечна недостатъчност.
При някои индивиди могат да присъстват един или повече от тези фактори и това да доведе до сърдечна недостатъчност. Тази статия ще се съсредоточи главно върху сърдечната недостатъчност, която се дължи на слабост на сърдечния мускул (систолна дисфункция).
Сърдечната недостатъчност може да засегне много органи на тялото. Например:
Отслабените мускулите на сърцето не са в състояние да доставят достатъчно кръв към бъбреците, които от своя страна започват да губят нормалната си способност да отделят сол (натрий) и вода. Това намаляване на бъбречната функция може да накара организма да задържа повече течности.
Белите дробове могат да се претоварят с течност (белодробен оток) и способността на човек да се упражнява намалява.
В черния дроб могат да се натрупат течности, като по този начин се затруднява способността му да премахва от тялото на токсини и да произвежда жизнено важни протеини.
Червата могат да станат по-малко ефективни при усвояването на хранителни вещества и лекарства.
Може да се натрува течност в крайниците, което да предизвика оток (подуване) на глезените и стъпалата.
В крайна сметка, ако сърдечна недостатъчност не се лекува тя ще се отрази съществено на всеки орган в тялото.
съдържание
Лечение след сърдечна недостатъчност
Лечението след сърдечна недостатъчност трябва да започне веднага. Може би най-важният и все още най-пренебрегваният аспект от лечението, включва промяна в начина на живот. Натрият води до увеличаване на натрупване на течностите в тъканите на организма. Тъй като тялото често е претоварено с излишна течност, пациентите стават много чувствителни към нивата на прием на натрий и вода. Ограничаването на приема на сол и течности често се препоръчва от лекарите. При пациенти със сърдечна недостатъчност, приемът на натрии не трябва да надвишава повече от 2 грама (2000 милиграма) на ден. Изключително важно е пациентите да четат внимателно етикетите на храните, които купуват, за да следят наличнието на натрий в тях. Силно препоръчително е ограничаването на консумацията на алкохол.
Максимата, че "пиенето на осем чаши вода на ден е здравословно" със сигурност не важи при пациенти със сърдечна недостатъчност. В действителност, пациенти често са съветвани да ограничават общия дневен прием на течности от всички източници до 2 литра.
Важен инструмент за наблюдение на баланса на течности е честото измерване на телесното тегло. Един ранен признак за задържане на течности е увеличаване на телесното тегло. Това може да възникне преди недостига на въздух или подуването на краката или оток на други части на тялото. При наддаване на теглото с 2-3 килограма за 2-3 дена, лекарят трябва да увеличи дозата на диуретиците.
Доказано е, че аеробните упражнения при пациенти със сърдечна недостатъчност могат да бъдат от полза за цялостното физическо състояние и качество на живот. Тялото на всеки човек има уникалната способност да се компенсира за проблеми със сърцето, чрез ограничаване на другите функции на тялото. Редовните упражнения, съобразени с нивото на толерантност на всеки човек може да бъде от голяма полза за стабилизирането на пациентите.
Справяне с потенциално обратими фактори
В зависимост от основната причина за сърдечна недостатъчност , потенциално обратимите фактори трябва да бъдат проучени. Например:
При определени лица, при които сърдечна недостатъчност е причинена от недостатъчен приток на кръв към сърдечния мускул, възстановяването на притока на кръв към коронарната артерия, може да се осъществи чрез операция или поставяне на катетър (ангиопластика, интракоронарен стент).
Сърдечна недостатъчност, дължаща се на тежко заболяване на клапите, може да бъде облекчена чрез хирургическа операция.
Ако сърдечна недостатъчност е причинена от хронично неконтролирано високо кръвно налягане (хипертония), агресивният контрол върху кръвното налягане ще подобри състоянието.
Слабост на сърдечните мускули, която се дължи на дългогодишна, тежка злоупотреба с алкохол, може да се подобри значително с въздържание от пиене.
Сърдечна недостатъчност, причинена от други заболявания, може да бъде частично или напълно обратима чрез взимане на подходящи мерки.
коментари