Сърцето е мускул, който има нужда от кислород и хранителни вещества, за да функционира нормално. Доставянето им става чрез коронарните артерии. Стенокардия (ангина пекторис, гръдна жаба) е състояние на временен дискомфорт в областта на гърдите, който настъпва когато сърцето не получава достатъчно кислород с кръвта от коронарните артерии. При физическо усилие, силни емоции, много високи температури, преяждане се повишава кислородната консумация на сърцето. Ако не може да се покрият повишените изисквания, както е при хората със стенокардия, настъпва усещане за болка, натиск или стягане в областта на гърдите, врата, челюстта, рамото или горната част на гърба. При стенокардия оплакванията изчезват при покой или премахване на стресиращия фактор, както и при прием на нитроглицерин под езика. Усещанията при ангина пекторис продължават няколко секунди до минути, но не продължават час или повече. Наличието на стенокардия повишава риска от настъпване на инфаркт на сърцето . Този риск е особено голям при хората, които не обръщат внимание на състоянието си и не вземат необходимите мерки. Освен от инфаркт, те имат и повишен риск от настъпване на фатални ритъмни нарушения и дори внезапна сърдечна смърт.
Чувство на тежест | пълнота | стягане или болка в центъра на гърдите | Задух | Замайване | колапс | Тревожност | изнервеност | Изпотяване или наличие на студена потна кожа | Гаден | честен или аритмичен пулс | Чувство на смъртен страх | Бледост на кожата. |
съдържание
Стенокардия – лечение
Лечението на стенокардия зависи от тежестта на симптомите. Важно е да се изключи настъпващ инфаркт на миокарда чрез извършване на съответните изследвания. За медикаментозното лечение на стенокардия се прилагат няколко групи лекарства.
· Нитроглицерин –поставен под езика, той облекчава симптомите на стенокардия чрез разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на нуждите на сърцето от кислород. Освен бързодействащите форми, съществуват и такива с продължително действие, които се вземат извън пристъпите.
· Бета блокери – те намаляват натоварването на сърцето като забавят сърдечната честота, понижават кръвното налягане и намаляват контрактилитета на сърцето. Това намалява нуждата на сърцето от кислород и понижава симптомите на стенокардия. Бета блокерите се вземат ежедневно, независимо дали пациентът има пристъпи, тъй като е доказано, че те могат да предотвратят инфаркт и внезапна сърдечна смърт.
· Калциеви антагонисти (блокери на калциевите канали) – те се използват при противопоказания за прилагане на бета блокери или при липсата на ефект от тях. Те също понижават кръвното налягане и някои от тях забавят сърдечната дейност.
· Аспирин – взема се ежедневно и доказано намалява риска от образуване на съсиреци.
· Статини – понижават холестерола и стабилизират атеросклеротичните плаки по вътрешната повърхност на коронарните артерии.
При липса на ефект от прилаганите медикаменти, както и при висок риск от настъпване на инфаркт, се обсъжда инвазивно лечение – сърдечна катетеризация и стентиране, или оперативно лечение – байпас операция.
Най-добрият начин за превенция на стенокардия е избягване или намаляване на рисковите фактори за появата ѝ.Някои фактори не подлежат на промяна, като напредналата възраст, мъжки пол или фамилна обремененост. Но други като затлъстяване, заседнал начин на живот, тютюнопушене, консумация на мазни храни и злоупотреба с кофеин, могат да се повлияят. Ежедневният прием на аспирин е свързан с понижаване на способността на тромбоцитите да се слепват и да образуват съсиреци. Счита се, че той намалява риска от настъпване на инфаркт на миокарда. Приемът на аспирин е свързан със странични ефекти от страна на стомаха. При непоносимост или алергия може да се замести с клопидогрел, който също проявява антиагрегантно действие.
коментари