навигация
какво е липиден профил липиден профил какво включва как се прави липиден профил холестерол лош холестерол триглицериди липиден профил Симптоми Билки
Оценка на сърдечносъдовия риск в клиничната практика
За системна оценка на сърдечносъдовия риск при привидно здрави хора в Европа, без белези на клинично или пред-клинично заболяване, експертите от ESC препоръчват да се използва SCORE (Systemic COronary Risk Evaluation), въведен през 2003 година. С този модел се оценява 10-годишният риск за фатален сърдечносъдов инцидент (не само за фатален коронарен инцидент), дължащ се на артериална атеросклероза, като за целта се използват различни диаграми за по-ниско и по-високо рисковите райони на Европа (това са двете основни разлика с предишните модели като Framingham или PROCAM). Към ниско-рисковите региони се отнасят Белгия, Гърция, Италия, Испания, Люксембург, Португалия и Швейцария, докато в останалите държави, като България, сърдечносъдовият риск е по-висок. Системата SCORE използва общия холестерол (ТС) като показател за сърдечносъдовия риск. Впоследствие се оказва, че HDL-С допринася значително за рисковия профил, така че в обновената версия на калкулатора е включен и този показател. Общ сбор над 5%, получен при използване на тази система, посочва висок риск за фатален сърдечносъдов инцидент през следващите 10 години.
Ролята на повишените плазмени нива на триглицеридите за сърдечносъдов риск е обект на дългогодишен дебат. ТG на гладно показват връзка с риска при унивариантни анализи, но след отчетане на влиянието на други фактори, и особено на HDL-C, ролята им намалява значително. Напоследък се обръща внимание на стойностите на TG след нахранване, които може да се окажат по-силно (и независимо от HDL-C) свързани с повишен сърдечносъдов риск. До момента TG са включени единствено в скалата PROCAM (2002) за оценка на риска.
Определят се следните категории на риск:
Много висок сърдечносъдов риск :
пациенти с установена исхемична болест на сърцето (ИБС)
диабет тип 2 (ДТ2)
диабет тип 1 (ДТ1) при увреждане на таргетните органи
болни с хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) при скорост на гломерулната филтрация (GFR) < 60 ml/min/1.73m²
оценен SCORE риск = / > 10%
Висок риск:
подчертано изразен единичен рисков фактор, като например фамилна дислипидемия или тежка артериална хипертония (АХ) - изчислен 10-годишен риск за фатален сърдечносъдов инцидент със SCORE = / > 5% и < 10%
Умерен риск:
при SCORE риск = / >1% и <5%
Нисък риск:
при SCORE < 1%
За да се преобразува 10 - годишният риск за фатален сърдечносъдов инцидент в общ 10-годишен риск за клинично значимо сърдечносъдово събитие, получената стойност се умножава по три при мъжете и по четири при жените.
Общият холестерол e компонент от липидния профил . Измерва сумарно “добрия” и “лошия” холестерол. Общият холестерол се измерва в mmol/l. Желани стойности < 5,0 mmol/l.
Добрият холестерол се нарича HDL (липопротеини с висока плътност ). Той пренася холестерола от артериалните съдове до черния дроб за следващи превръщания и елиминиране. По-висок HDL е по-добре.Стойности над 1 са негативен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Съотношението Общ холестерол / HDL – ниско съотношение се асоциира с нисък риск от сърдечно-съдови заболявания. Желана стойност < 4.
Триглицеридите са изградени от мастни киселини и глицерол. Подобно на холестерола, те циркулират в кръвта, но се отделят като мастен резерв на тялото. След хранене, нивото на триглицеридите в кръвта нараства значително. Ако организмът обработва правилно мазнините, нивото му спада естествено. Желани стойности < 2 mmol/l.
"Лошият" холестерол е LDL . Представлява липопротеинови частици с ниска плътност, които се отлагат като атеросклеротични плаки по стените на артериите ( атеросклероза ), които могат да причинят сърдечен инцидент. Около 65 % от холестерола в тялото е LDL. Желано ниво < 3,0 mmol/l. Ако има фамилна обремененост, диабет или множество рискови фактори, LDL трябва да бъде и по-нисък.
VLDL холестеролът е липопротен с много ниска плътност, с действие върху артериалната стена като LDL холестерола. Желано ниво < 1 mmol/l.
Статията не може да замени консултацията с лекар и има информативен характер!
ОЩЕ ОТ Здравна култура
Свързани
актуално от седмицата
Домашна рецепта срещу шипове
Каквото и да опитвате срещу шиповете усещате, че болката не отминава? Предлагаме ви алтернатива на класическото лечение на т.нар. остеофити - една стара рецепта от...
коментари