Кучешката тения (ехинококоза) може да ви се струва екзотично заболяване, но в последните години броят на болните се е увеличил 10 пъти!
Симптоми:
Основните преносители на заболяването са бездомните кучета. С изпражненията си заразените кучета изхвърлят хиляди яйца в околната среда, откъдето децата се заразяват чрез ръцете си и при вдишване. Опасни са недобре измитите нискостеблени растения – марули, репи, лук, магданоз, ягоди, които се
замърсяват лесно с кучешки изпражнения. По кръвен път ехинококите се разнасят до белия дроб, слезката, черния дроб, мозъка. Там се развиват кисти с различна големина, понякога нарастват бавно с години и стават дори колкото бебешка главичка. Освен че притискат съответния орган, кистите го увреждат и с алергизиращото си и токсично действие. Кучешката тения няма конкретни симптоми и обикновено се открива случайно при рентгеново изследване, скенер, ехография.
Въпреки това, ако детето постоянно си играе с кучета и е отпаднало, няма апетит, спи лошо, има сърбежи по кожата, непременно се обърнете към лекар. Промените в кръвната картина и другите изследвания насочват към диагнозата.
Определение: Ехинококозата е зооантропоноза с хронично протичане и най-често засягане на черния дроб (50-60%), след това белите дробове (35%), мозък (3-5%), слезка , бъбреци и др.
съдържание
Клинична картина
В протичането на заболяването се наблюдават три стадия:
1. Безсимптомен стадий - от момента на инвазирането до появата на първите симптоми. Продължава от 6-12 месеца до няколко години. При деца този стадий е много по-къс. Кистата може да нараства с по 2 сm на месец.
2. Стадий на изявена симптоматика. Може да се наблюдава:
- тежест или бодеж в съответната гръдна половина. По-силна болка има при периферно разположена киста, близо до плеврата;
- суха, мъчителна кашлица;
- кръвохрак;
- субфебрилна температура;
- задух;
- отпадналост, обща слабост.
При обективното изследване се установява притъпен перкуторен тон, отслабено дишане.
3. Стадий на усложненията:
- Нагнаяване на кистата – развива се абсцес на белия дроб.
- Перфорация на кистата: в бронх - при изхрачване на цялото съдържимо на кистата се получава кухина, изпълнена с въздух – пневмокиста; в плевралната кухина, в перикард, в големи съдове, в перитонеалната кухина през диафрагмата и др. Може да настъпи дисеминация и да възникне вторична множествена ехинококоза. При тежки случаи се развива анафилактичен шок.
- Петрификация (калциране) на кистата.
Изследвания:
1. Лабораторни изследвания. Установява се еозинофилия. Провеждат се имунологични изследвания - РПХА, ELISA.
2. Рентгеново изследване на гръдния кош. Установява се:
- кръгла, хомогенна сянка с резки очертания;
- при частично изхрачена киста в бронх се вижда хидроаерично ниво;
- при рентгеноскопия се наблюдава симптом на Неменов – при вдишване кистата се увеличава, а при издишване – намалява.
Диагноза: Често диагнозата се поставя случайно при рентгеново изследване по друг повод.
Диференциална диагноза: Прави се с: непаразитарни белодробни кисти, доброкачествени и злокачествени тумори на белия дроб, белодробен абсцес, туберкулом и др.
коментари