Коклюшът (известен и като магарешка кашлица ) е силно заразно инфекциозно заболяване, засягащо дихателните пътища , предимно в детска възраст.
В ерата преди ваксинациите, коклюшът е бил водеща причина за смърт в ранна детска възраст. След въвеждането на системната имунизация, случаите на това инфекциозно заболяване намаляват с повече от 99% от 1930 до 1980 година. Въпреки това обаче, коклюшът не е изкоренен и трябва да се включва в диференциалната диагноза на протрахирана кашлица с цианоза или повръщане, и сигнификантна лимфоцитоза от кръвните изследвания.
съдържание
Как се диагностицира коклюш
При развитие на типичните кашлични пристъпи , диагнозата се улеснява. В катаралният период обаче, поставянето на диагноза е затруднено.
От лабораторните изследвания съществено значение има повишаването на левкоцитите (левкоцитоза) и най-вече повишените лимфоцити (лимфоцитоза) – над 70%. При по-възрастни пациенти, особено имунизирани, може и да не се наблюдава изразена лимфоцитоза.
Изолирането на причинителя е най-добрият метод за поставяне на диагнозата. За целта се взема материал от носоглътката с помощта на закривен тампон. Посява се на специални среди за Bordetella pertusis – среди на Bordet-Gengou или Regan-Lowe.
По-модерни и чувствителни методи за доказване на причинителя са полимеразната верижна реакция (PCR), при която се търси директно ДНК на Bordetella.Макар и високо ефективен, този метод изисква специални лаборатории и е по-скъп.
Други методи за доказване на коклюш са серологичните – при които се търсят антитела срещу причинителя в серума от болния. Такъв метод е ELISA.
Диференциална диагноза
Много заболявания могат да наподобяват по симптоми коклюша. С пристъпен задух и кашлица протича и бронхиалната астма, въпреки че не се среща в кърмаческа възраст. Други заболявания, които могат да имитират коклюш са: бронхит, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), бактериални и вирусни пневмонии, аспирация на чуждо тяло.
коментари