Синоними: Хипернефром, тумор на Гравиц
На английски език: Renal cancer, Kidney cancer, Hypernephroma, Adenocarcinoma of renal cells, Cancer - kidney
Честота
108/100 000; Съотношението на мъжете към жените възлиза на 2:1; среща се най-често след 50-тата година от живота. Понякога се среща фамилно (при транслокация между 3-та и 8-та хромозома)
Етиология
Неизвестна. Повишеното ниво на кадмия и тютюнопушенето представляват рискови фактори.
хематурия | Болки по фланговете на корема | неясна температура | Варикоцеле на левия тестис | ускоряване на утайката | анемия |
съдържание
Клинична картина
Над 60% от бъбречните карциноми се откриват случайно по време ехографски преглед. При хипернефром не съществуват типични ранни симптоми. Споменатите по-долу признаци са незадължителни и могат да бъдат късни симптоми!
Сравнително рано хипернефромът провява склонност към проникване в бъбречното легенче
Водещ симптом: хематурия (60%)
Важно!: Общият белег за всички новообразувания на бъбрека и горната част на пикочния тракт е хематурията! Поради това всяко откриване на кръв в урината представлява сериозен симптом. При макрохематурия още по време на кръвотечението се прибягва до цистоскопия за изясняване на евентуална локализация (при кръвотечения над пикочния мехур).
Хипернефромът показва склонност към проникване в бъбречната вена и по такьв начин дава кръвни метастази в белите дробове, костите, черния дроб, мозъка (в 25% от случаите се откриват хематогенни метастази в момента на диагностицирането на тумора).
Болки по фланговете на корема, неясна температура, ускоряване на утайката, анемия
Варикоцеле на левия тестис при проникване на тумора в лявата бъбречна вена.
Палпирането на тумор по правило означава иноперабилност.
Понякога могат да бъдат наблюдавани паранеопластични синдроми вследствие продукцията на хормони от страна на тумора: Хиперкалциемия (секреция на parathormon-related protein), хипертония (на ренин), полиглобулия (на еритропоетин) и др.
коментари