Думата асцит има гръцки произход и означава торба или сак. Под асцит се разбира състояние на патологично натрупване на течност в коремната кухина. При здрави мъже има малко количество или изобщо не се съдържа течност интраперитонеално. При жените може да има малко течност, от порядъка на 20 мл., в зависимост от фазата на менструалния цикъл .
опъване в областта на корема | наддаване на тегло | напрегнатост в корема | пъпна херния | загуба на апетит | Нарастващ задух |
съдържание
Симптомите при асцит
При физикално изследване на пациент с асцит трябва да се обърне внимание на наличието на белези на портална хипертония и хронично чернодробно заболяване. Белези, насочващи към чернодробно заболяване са жълтеница, палмарен еритем (зачервяване на кожата по дланите), паяковидни ангиоми (малки, подобни на паяк капилярчета). Черният дроб понякога се опипва трудно, особено ако е налице голямо количество асцитна течност. Все пак ако палпацията му се осъществи, той е най-често увеличен. С разнообразни физикални методи е възможно установяването на свободната течност в коремната кухина.
Изпъкналите югуларни вени на шията предполагат асцит от сърдечен произход. Твърд възел в областта на пъпа, т.нар. възел на сестра Мари-Жозеф, не е често срещан, но когато е налице предполага наличие на злокачествен процес от стомашен, панкреасен или чернодробен произход. Откриване на възел в ямката над лявата ключица, предполага наличие на злокачествен процес на стомаха. Пациенти със сърдечно или бъбречно заболяване могат да имат аназарка – генерализирани по цялото тяло отоци.
Симптомите при асцит могат да варират, в зависимост от произхода и степента на развитието му.
Тежест и чувство на опъване в областта на корема;
Бързо наддаване на тегло, дължащо се на събирането на течност в коремната кухина;
Дискомфорт, който може да се изразява само като напрегнатост в корема, но може и да е свързан с чувство на болка, когато се дължи на злокачествен процес;
Гадене и загуба на апетит – дължат се на притискане на червата и стомаха от нарастващата течност;
Нарастващ задух – дължи се от една страна на притискането на диафрагмата и затрудненото движение на белия дроб, а от друга страна на намаленото връщане на кръв по венозната система до сърцето.
Поява на пъпна херния – поради повишеното налягане в коремната кухина е възможно поява на херния в тази област.
Описаните симптоми са общи за повечето видове асцит. Възможни са и други, в зависимост от подлежащото заболяване.
коментари